姿势性驼背形体手法与探讨

姿势性驼背是指长时间的单一反复或者静止的的从事，某一动作处于长时间的弯腰驼背状态，而得不到有效的休息，逐渐形成的一种驼背的病理现象和形体现象。经常有胸闷气短，睡眠欠佳，神疲乏力；从形体美学角度来看经常有“熊腰虎背““未老先衰”“身高变矮“基于现在对生活质量的追求以及对美的需求，在临床上我们改进和创立了一些手法疗效非常满意，现分别介绍如下，与大家一起探讨。

1临床资料：

        本组共218例，男性82例，女性136例，年龄最大的56岁，最小的15岁。
2诊断依据：

1.     X线排除脊椎先天畸形，正位片胸椎棘突偏歪，侧位片胸椎幅度偏大。

2.     驼背现象很明显，并有长时间低头学习及驼背办公，得不到充分的休息。

3.     临床上有胸闷，背痛，心慌，睡眠欠佳，及神疲乏力。

4.     触诊胸椎棘突间有疼痛，棘突间距明显偏差，或者胸椎棘突偏歪，胸椎深层的肌肉有结节点或者成条索状的反应物。

3治疗方法：
       患者俯卧平躺推拿床，暴露背部，用橄榄油作为手法的介质，涂在背部需要操作的位置；术者立其侧方，用手掌四指平放在患者的背部紧贴体表做直线的推拿放松，特别在脊椎的两边肌肉旁，操作3—5分钟弹拨和捋顺和摇摆。再令患者坐位，双手交叉抱头，胸椎作屈伸6—8次，如同坐位的仰卧起做，术者立其患者后方，夸马步，双手绕过其双腋下，要夹紧，不能太用力；再绕过颈部手指交叉抱其颈部，在此处但不能抱的太紧，术者胸前垫一卷曲毛巾，毛巾要求要扎实,但一定要夹紧贴近患者的驼背的胸椎做定位，当双腋下手臂夹紧加强，把患者的驼背的胸椎再次向术者胸部加强贴近，瞬间作上提，通常可以听到”咔嚓”声音.上提的速度要求达到0.3秒效果比较好。术毕驼背瞬间改善，呼吸顺畅，能自然挺胸，此时身高也增加。说明复位成功。
4治疗结果：
        显效：驼背明显矫正，症状明显减轻，身高增加1—3CM。好转；驼背及症状有改善；无效；治疗前后驼背及症状无改变。在218例中（女性占167例，男性57例，年龄最大56岁，最小13岁）最快一次，最长10次；显效149例；好转73例，无效6例子，有效率达到97.2%
5典型病例：
        患者王女士33岁，患有驼背，身高159CM经朋友介绍前来就诊。自诉在自己读小学5年级13岁期间，由于发育比较早，乳房非常丰满比较大，引来了同班男生的议论，处于发育期的她当时非常害羞，于是一直不敢挺胸仰头走路，后来就习惯了，一直驼背，即使想挺胸也很难维持几分钟，又恢复驼背的样子，一直持续20年，现在伴有心慌胸闷，神疲乏力，睡眠不深，背痛。触诊T3---8棘突有压痛，棘突间距宽窄不一，T3---5棘突向右侧偏歪,伴有胸椎深层肌肉的挛缩结节和条索状（说明劳损比较严重）。X线胸椎正位片T3—5棘突向右偏歪，呈旋转式错位；胸椎侧位片;各个椎体无变异和畸形，T4---9幅度先后凸加大。先用放松背部肌肉的手法，再用正骨手法，用俯卧旋转冲压法纠正胸椎的旋转式错位，再坐位抱头上提胸椎法矫正驼背取得立竿见影的效果，瞬间自述呼吸顺畅，精力倍增，挺胸仰头，自己再也不会驼下来的感觉，胸部又挺起来了，找回了第二个青春，找回了自信。经量身高由原来的159CM,增加到161cm。为了加强稳定，后来经5次的手法治疗，及飞燕展翅练习随访多年驼背没有复发。
6探讨：
        姿势性驼背是由于长时间低头含胸，伏案学习工作逐渐形成的一种驼背现象；与病理性驼背（由某种疾病导致胸椎后凸，例如脊椎先天变异侧弯和畸形）有着根本性的区别不在本章讨论范围。低头含胸驼背胸椎就会向后突，胸椎的椎旁肌就会劳损（由于肌肉长时间的牵拉及胸椎的错位又加重了肌肉的牵拉），胸椎椎间盘的压力就会升高，就会向四周扩散，自然椎间隙就会自然下降，高度数值就会下降，当多个椎间盘的高度数值下降，人的脊椎高度就随之下降，身高就会变矮。当胸椎后凸节段较多时，胸椎后凸的弧度就越大，驼背就越明显。从触诊可以摸到胸椎棘突有压痛，椎旁肌有条索状颗粒感，胸椎棘突间隙增宽和变小，棘突可能有偏歪，椎体会出现倾仰和旋转排列。女性驼背；胸部就会不挺和变小。驼背是通常伴随会出现胸闷气短，神疲等症状，那是胸腔容积改变以及胸椎交感神经节受到刺激造成的结果。我们把理解成；胸腔看作是一个容器，当容器的形状发生改变，容积就自然发生变化；那么容积就是心肺。手法的矫正是调整胸椎的后凸，使胸椎的弧度重新排列，调整至最佳的位置，其患者就会呼吸顺畅，自然挺胸，身高增加。